寒気がする風邪に、どの漢方薬を選ぶ？ 葛根湯・桂枝湯・小青竜湯など6つの処方の見分け方
風邪のひき始めに、ゾクゾクと寒気がする。そんなとき、漢方薬を思い浮かべる方も多いのではないでしょうか。
「寒気がするから葛根湯」と思われがちですが、漢方では寒気の強さだけでなく、汗をかいているか、のどが痛むか、鼻水は透明でサラサラしているか、体力はあるか、といった身体の状態を大切にします。
同じ風邪でも、身体に合う処方は一人ひとり異なります。
今回は、風邪のときによく使われる葛根湯、金羚感冒錠、小青竜湯、桂枝湯、麻黄附子細辛湯、参蘇飲の6つについて、選び分けるポイントを解説します。
風邪の漢方薬を見分ける比較表
| 処方名 | 選ぶときの主な目安 | 寒気・汗の特徴 | ほかに注目したい症状・体質 |
|---|---|---|---|
| 葛根湯 | 風邪のひき始めで、比較的体力がある | 寒気があり、まだ汗をかいていない | 頭痛、首や肩のこわばり、筋肉痛など |
| 金羚感冒錠 | のどの炎症や熱感が目立つ風邪 | 寒気よりも、熱っぽさや炎症が目立つ | のどの痛み、口やのどの渇き、咳、頭痛 |
| 小青竜湯 | 水のような鼻水や痰を伴う風邪 | 寒気の有無だけでなく、水っぽい分泌物に注目 | 透明でサラサラした鼻水、薄い痰を伴う咳 |
| 桂枝湯 | 体力があまりなく、風邪の初期症状が出ている | 比較的軽い寒気があり、自然に汗が出ることがある | 体力が弱めで、強い発汗を促す治療が合いにくい状態 |
| 麻黄附子細辛湯 | 冷えが強く、体力が低下している | 強い寒気や手足の冷えが目立つ | 全身の倦怠感、微熱、頭痛、めまいなど |
| 参蘇飲 | 胃腸が弱く、体力が低下気味の人の風邪 | 寒気だけでなく、全身の状態を重視する | 咳や痰を伴う風邪、胃腸が弱く疲れやすい体質 |
※上記は選び分けの目安です。実際の適応は製品の効能・効果や患者さんの体質、症状などによって異なります。
1．葛根湯｜寒気がして、首や肩がこわばる風邪の初期に
葛根湯は、風邪のひき始めに使われる代表的な漢方薬です。
目安となるのは、寒気がして、まだ汗をかいておらず、首や肩がこわばったり、頭痛や筋肉痛が出たりしている状態です。比較的体力がある方に向いています。
漢方では、こうした状態を身体の表面に邪気がとどまっている段階と捉え、発汗を促して症状を改善することを目指します。
見分けるポイント：寒気＋汗が出ていない＋首や肩のこわばり。
ただし、汗が出ていないという一点だけで葛根湯を選ぶわけではありません。体力やほかの症状も含めて判断することが大切です。
2．金羚感冒錠｜のどの痛みや口の渇きが目立つ風邪に
金羚感冒錠（きんれいかんぼうじょう）は、金銀花や連翹、薄荷、牛蒡子などを含む生薬製剤です。
漢方では、寒さによる症状が中心の風邪とは異なり、熱感や炎症が目立つ状態に着目します。
たとえば、のどが赤く腫れて痛む、口やのどが渇く、咳が出るといった症状がある場合に、選択肢となります。
見分けるポイント：強い冷えよりも、のどの痛み・熱感・渇きが目立つ。
葛根湯のように寒気を中心に考える処方とは、着目する症状が異なります。金羚感冒錠は、風邪によるのどの痛み、口やのどの渇き、咳、頭痛を効能・効果とする第2類医薬品です。
3．小青竜湯｜透明でサラサラした鼻水や薄い痰が出る風邪に
小青竜湯は、鼻水や痰などの水分症状が目立つときに検討する処方です。
水のように透明でサラサラした鼻水が止まらない。薄い痰を伴う咳が出る。こうした症状が見分ける手がかりになります。
漢方では、身体の中に偏ってたまった水分の状態に着目します。
見分けるポイント：透明で水っぽい鼻水＋薄い痰を伴う咳。
鼻水が出る風邪なら何でも小青竜湯、というわけではありません。鼻水の性状や咳、痰の状態を確認することが大切です。
4．桂枝湯｜体力が弱めで、自然に汗が出る風邪の初期に
桂枝湯は、葛根湯と同じように風邪の初期に使われますが、見分けるポイントは体力や発汗の状態です。
比較的体力が弱く、軽い寒気があり、汗が自然に出ているような場合に検討します。
葛根湯が、汗をかいておらず比較的体力がある人の風邪の初期を目安とするのに対し、桂枝湯は、体力が弱めで発汗がみられる状態に着目する処方です。
見分けるポイント：体力が弱め＋軽い寒気＋自然な発汗。
汗が出ている人に、必ず桂枝湯が適するということではありません。発汗の程度や全身状態を合わせて判断します。
5．麻黄附子細辛湯｜強い冷えと倦怠感が目立つ風邪に
麻黄附子細辛湯は、冷えが強く、体力が低下している人の風邪で検討する処方です。
ゾクゾクする寒気が強い。手足が冷える。身体がだるく、微熱や頭痛を伴う。こうした状態が手がかりになります。
葛根湯が比較的体力のある人の風邪の初期を目安とするのに対し、麻黄附子細辛湯では、冷えの強さと体力の低下に注目します。
見分けるポイント：強い寒気＋手足の冷え＋全身の倦怠感。
冷えが強いからといって、すべての人に適するわけではありません。年齢や基礎疾患、服用中の薬なども含めた確認が必要です。
6．参蘇飲｜胃腸が弱く、体力が低下気味の人の風邪に
参蘇飲は、胃腸が弱く、体力が低下気味の人の風邪で検討する処方です。
風邪をひくと、身体がだるくなりやすい。胃腸が弱く、食欲が落ちやすい。咳や痰なども伴う。こうした全身状態を含めて考えます。
漢方では、風邪の症状だけを切り取るのではなく、もともとの体質や胃腸の働きも大切にします。
見分けるポイント：胃腸が弱い・体力が低下気味＋風邪症状。
胃腸が弱い人の風邪だからといって、必ず参蘇飲が適するわけではありません。咳や痰などの症状、寒気の程度、ほかの体調も含めて見極めます。
迷ったときは、寒気だけでなく3つのことを確認しましょう
風邪の漢方薬を選ぶときは、まず次の3点を確認してみてください。
- 汗は出ていますか？
汗をかいていないのか、自然に汗が出ているのかを確認します。 - 鼻水やのどは、どんな状態ですか？
透明でサラサラした鼻水なのか、のどの痛みや渇きが目立つのかで、選択の方向性が変わります。 - もともとの体力や胃腸の状態はどうですか？
比較的体力があるのか、冷えが強く疲れやすいのか、胃腸が弱いのかも重要な手がかりです。
漢方では、同じ「風邪」という病名でも、身体の状態に応じて処方を使い分けます。
桃仁堂薬局からのひとこと
風邪のひき始めは、症状が似ていても、身体の中で起きていることは一人ひとり異なります。
寒気がするから葛根湯、鼻水が出るから小青竜湯、と症状を一つだけ見て決めるのではなく、汗の有無、鼻水やのどの状態、冷え、体力、胃腸の働きまで確認することが大切です。
桃仁堂薬局では、今出ている症状だけでなく、その方の体質や普段の体調も含めて、漢方薬の選び方をご相談いただけます。
「自分にはどの漢方薬が合うのだろう？」と迷ったときは、どうぞご相談ください。
※漢方薬にも副作用や使用上の注意があります。複数の風邪薬や漢方薬を併用すると、成分が重複することがあります。持病のある方、妊娠中・授乳中の方、ほかの薬を服用中の方は、購入前に医師・薬剤師などにご相談ください。高熱、息苦しさ、強い倦怠感などがある場合や、症状が改善しない場合は、医療機関への相談をおすすめします。
